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下面附上一則新聞讓大家了解時事
鳥嘴潭上游劃設保護區與否「完工後看水質再決定」 自來水公司惹議
2018年12月27日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
環保署27日進行鳥嘴潭淨水廠、鳥嘴潭人工湖下游自來水供水工程環評案的第二次初審。「如有水質異常經評估結果認為有貽害水質水量之虞時，不待外界要求，台水公司一定會主動積極提出申請劃定保護區。」自來水公司回應了上次環團與多位環評委員要求考慮劃設保護區一題，表示要待人工湖與淨水廠完工後，看原水水質採樣監測的狀況，再談是否劃設。這樣的回應引發環團不滿。
「鳥嘴吐不出好水，就免蓋吧！」環團不滿表示。初審小組也認為，應該應更重視其對上下游的衝擊，因此要求自來水公司補充，可能導致的河川揚塵與對策、上游水質監測自主通報機制等，此案還需補件再審。
為了改善彰化地區沒有水庫，只能抽取地下水的狀況，水利署以興建鳥嘴潭人工湖來因應，預計將供自來水27萬CMD，減抽彰化地區地下水量達每年6200萬噸。
雖然此舉有利於減緩嚴重的地層下陷問題，不過也有民間團體質疑，若不保護上游，將來的自來水還是不能用，要求先劃設水質水量保護區。
這次環評受審的鳥嘴潭淨水廠、鳥嘴潭人工湖下游自來水供水工程，都是與鳥嘴潭人工湖相關，卻拆成兩案分頭處理，讓小組召集人劉益昌一再以「孿生兄弟」稱兩案的關係，鳥嘴潭人工湖在2013年已經通過環評。鳥嘴潭淨水場的作用為將鳥嘴潭人工湖的原水淨化處理，設計處理水量27萬CMD，將供給彰化縣25個鄉鎮市與台中市烏日區溪尾里。自來水公司預估，鳥嘴潭人工湖的興建，將可減抽彰化地區地下水量達每年6200萬噸。
「鳥嘴吐不出好水，就免蓋吧！」台灣水資源保育聯盟主任粘麗玉不滿，指出在《自來水法》的第11條，規定了「自來水事業對其水源之保護，除依水利法之規定向水利主管機關申請辦理外，得視事實需要，申請主管機關會商有關機關，劃定公布水質水量保護區，依本法或相關法律規定，禁止或限制左列貽害水質與水量之行為」主張應該現在就劃設保護區，但自來水公司表示目前水質監測正常，並不需要劃設保護區，雙方對這條法令的解釋不同。
環委王文誠提醒，自來水公司除了談目前的水質外，也需面對人工湖興建後，可能會有因自行車道等休閒設施引來的開發，也是自來水公司必須考量的，把這些開發帶來的影響也納入是否劃設保護區的評估才是，王文誠更質疑，是否因為地方的壓力才避談劃設保護區？
除了上游的水質水量保護區是否劃設的爭論外，環團也質疑此案是否將如集集攔河堰的興建加劇當地河川裸露，而引發彰化西北部揚塵問題。環委吳義林指出，中部已是名列「三級空品區」了，與過去列為二級空品區時狀況大不相同，現在應該明確提出最大裸露面積、對空品的影響。
吳義林指出，由於鳥嘴潭人工湖的取水，枯水期烏溪的流量平均將減少12.3％，因此自來水公司應該補充明確的最大流量減少、增加的河水裸露面積，並提出相關的揚塵抵換措施，若等監測到高濃度才進行防制就已經來不及了。
而環團更提供照片，指出人工湖目前的施工，工地完全沒有覆蓋都呈現裸露的狀態，車輛經過時揚塵嚴重，小組建議轉給督察總隊盡快進行開罰。
RA用生物製劑受限 病患爭改善
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
類風溼性關節炎（RA）病患嚴重時只能使用生物製劑，但健保不僅規定RA病友要嚴重到一定程度才能使用，且使用兩年後，醫師需評估減藥，或需退場不再使用。不少病患在停藥後又復發，且更為嚴重，不僅重新申請要再等兩個月，有的甚至等更久，關節痛到有如鐵鎚在敲度日如年。面對復發煎熬，病友爭健保修正。
醫師表示，RA控制不好，其罹患心血管疾病是正常人的2倍，治療也要用到健保，真的有省到嗎？但病患爭了7年，至今仍無著，未來仍是持續艱熬。
根據健保資料，國內有近9萬RA病患，由於嚴重病患使用類固醇及免疫調節劑治療的效果並不好，需使用到生物製劑，健保自2003年開始給付RA病患使用生物製劑，但病患關節活動度積分需在5.1以上，依2017年健保署統計，有11329RA病患使用生物製劑，一年花費健保28億元，耗費不茲，健保署於是規定，病患在使用生物製劑2年後，醫師需評估減藥，甚至讓病患退場。
RA病患、同時也是類風溼性關節炎之友協會執行長張玲媛表示，她罹病已有18年，曾嚴重到服用生物製劑，後因病情控制的不錯，被迫減藥，但一減藥，全身發炎症狀又復發，關節痛到有如鐵鎚在敲，根本無法工作，只能服用類固醇及免疫調節劑，但藥吃一大把，不僅效果差，腎臟也無法負荷。
風溼病醫學會理事長蔡文展表示，目前世界對RA的治療有兩個共識，一個是應提早讓病患使用藥物，不要到關節嚴重破壞時才用，另一個是可以減藥，但不可以停藥，學會希望健保署修正目前的減藥及退場規定，或是有些再復發病患因發炎標準剛好落在健保給付邊緣，無法再申請，這些退場省下的額度，能放寬提供給付給類似這些症狀不是那麼嚴重的病患，但努力多年，共送了六次到健保共擬會議，卻都失敗。
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